Direito da Saúde
Representação de pacientes e famílias diante de negativas de planos de saúde e do SUS, com os pedidos de urgência que o caso exigir.
Internações Negadas
Negativa ou interrupção de internação clínica, psiquiátrica ou em UTI, inclusive por alegação de prazo ou de rede.
Liberação de Medicamentos
Medicamentos de alto custo, importados, off-label e sem registro, pela via do plano de saúde ou do SUS.
Liberação de Procedimentos e Cirurgias
Cirurgias eletivas e de urgência negadas por ausência no rol, divergência de material ou de técnica.
Terapia ABA
Tratamento multidisciplinar do transtorno do espectro autista, sem limite de sessões e com a equipe indicada pelo médico.
Liberação de Tratamentos
Quimioterapia, radioterapia, imunobiológicos e terapias continuadas recusadas pela operadora.
Home Care
Internação domiciliar, enfermagem e cuidador em tempo integral quando há indicação médica expressa.
Negativa de Cobertura
Recusa por carência, doença preexistente, ausência no rol da ANS ou falta de prestador credenciado.
Tratamentos de Alto Custo
Terapias gênicas, medicamentos órfãos e tratamentos de valor elevado negados sob argumento de custo.
Doenças Graves
Câncer, doenças raras, neurológicas e degenerativas, com pedidos de tutela de urgência.
Reajustes e Cancelamentos
Reajustes abusivos, por faixa etária e de contratos coletivos, e rescisão unilateral pela operadora.
Os documentos que decidem o pedido de urgência
Um pedido de tutela de urgência se sustenta na prova médica, não na narrativa. Reúna, antes da consulta: relatório médico atualizado e fundamentado, com CID e justificativa da indicação; prescrição; exames que embasam o diagnóstico; e o número do protocolo da negativa junto à operadora.
A negativa por escrito, ou o protocolo de atendimento com a recusa registrada, é o documento que costuma faltar — e é o que demonstra a resistência da operadora.